小沈是一名高二男生，曾被诊断为“惊恐障碍(间歇发作性焦虑)”，就医服药后处于恢复期。复学后，因为反复出现的焦虑情绪，主动寻求心理治疗。治疗中，小沈的语速很快，说话、思考时习惯低着头反复揉搓双手。不论是行走还是静坐，小沈都习惯佝偻着背。即便只是第一次治疗，治疗师也能立刻感受到小沈的焦虑。

　　通过综合治疗中搜集到的信息，治疗师发现，小沈的成长经历中，没能和家庭主要成员(父母、奶奶)建立稳定的亲密关系。亲密关系的缺失在小沈的治疗中也有提及，他用的是“缺爱”。因为缺爱，他会自卑、觉得自己不够好，不相信自己是值得被爱的，也不相信父母是爱自己的，甚至在得病后，坚持称“爸爸的爱太假了，对我的好都是装出来的，是因为我得病后他内疚”。

　　小沈：我觉得爸爸的爱太假了，特别是他一些夸张的表达让我受不了。

　　治疗师：能具体说说吗?

　　小沈：有时候，我爸会突然很夸张地跟我说“儿子，我爱你!”

　　治疗师：这是爸爸惯常的表达方式吗?他一直用这种感性的方式表达爱吗?

　　小沈：显然不是。你看我现在的状态，就知道我爸根本不是这样的。举个简单的例子，当我做了一件自己觉得很骄傲的事情，想要让我爸因此夸夸我时，就会觉得这是一件很愚蠢的事，也没必要浪费这个时间，我们之间的隔阂太深了。

　　治疗师：听下来，以前爸爸似乎不太会回应你的情感需求，是吗?

　　小沈：是的，他根本就不会，我也压根不相信他会这么做。

　　治疗师：但他的确这么做了，你怎么看呢?

　　小沈：我觉得他可能是因为内疚吧，觉得我得病他有责任，所以希望我早点好，摆脱内疚。

　　治疗师：你是这么认为的，是吗?但他的确是希望你可以好起来不是吗?

　　小沈：我觉得爸爸根本没有变，即使现在我需要每天吃药、每月去门诊复诊，他依然坚持说我已经临床治愈了……

　　治疗师：你刚提到爸爸没有变，那么你希望他如何改变呢?

　　小沈：我承认，其实是变了，只是我不相信罢了。

　　治疗师：哦?原来爸爸有改变，是吗?有哪些改变?可以说说吗?

　　小沈：自从我得病后，爸爸对我的要求没那么严格了，会把更多的时间花在我身上，对我也更关注了。

　　治疗师：看来，爸爸改变了不少啊!

　　小沈：但我就是不愿意相信他真的变了，我觉得我一好他可能又会变回从前的样子。

　　治疗师：所以，你不愿意相信爸爸变了，是不是害怕他又变回从前严格的模样?或者，因为害怕爸爸变回从前的模样，你也不敢或不愿让自己好起来，对吗?

　　小沈：(短暂的沉默)是这样吗?从来没有人这么跟我说过。

　　结合小沈的成长经历以及和家庭成员的互动模式，治疗师认为，小沈的症状是家庭成员相互作用的结果，家庭系统才是核心问题，需要家庭成员合力，才能打破小沈的症状循环。于是，治疗师邀请小沈的父母来校进行家庭会谈，就小沈的症状循环与他们进行讨论，寻求家庭改变的突破口，推动家庭产生积极的改变。

　　与小沈父亲的交谈中，治疗师觉察到小沈父亲急于想要解决小沈当下的问题而忽略了小沈的感受，他笨拙地做着一些他的努力，对小沈的帮助却微乎其微。小沈母亲的话不多，正如小沈所说的，母亲和他之间“不太熟”。

　　随后，治疗师把对小沈症状循环可能的猜测与小沈父母进行了讨论，当小沈出现情绪问题时，家庭第一时间想到的是通过就医、服药、治疗来消除小沈的症状，却忽略了小沈情绪背后的需求。从小到大，小沈几乎没有机会和家庭成员建立亲密关系，幼年时期不安全的依恋关系，致使小沈不太容易与周围人建立起信任的亲密关系，常常认为他人是靠不住的，自己是不够好的。

　　正是因为这样，小沈才会反复担心、不停怀疑，怀疑父母的爱是装出来的，担心自己病好后父母就不再关心自己。索性他就让自己“困”在病症中，至少这样能换得暂时的“温暖”。治疗师从家庭系统的角度给了小沈家庭一些意见建议，同时，也教授了小沈父母一些有效倾听的技巧：

　　1.倾听不必一味附和，试着用“嗯”“哦”“还有吗”等简单的语言和肢体动作向孩子传递“我在听”。

　　2.倾听不用着急回应，重要的是“听”，保持对孩子的好奇，我想更多了解你。

　　3.及时确认信息，确保自己准确理解孩子的感受。

　　4.向孩子敞开心扉，表明自己的感受，更容易拉近彼此间的距离。

(黄佳音)

　　小沈是一名高二男生，曾被诊断为“惊恐障碍(间歇发作性焦虑)”，就医服药后处于恢复期。复学后，因为反复出现的焦虑情绪，主动寻求心理治疗。治疗中，小沈的语速很快，说话、思考时习惯低着头反复揉搓双手。不论是行走还是静坐，小沈都习惯佝偻着背。即便只是第一次治疗，治疗师也能立刻感受到小沈的焦虑。

　　通过综合治疗中搜集到的信息，治疗师发现，小沈的成长经历中，没能和家庭主要成员(父母、奶奶)建立稳定的亲密关系。亲密关系的缺失在小沈的治疗中也有提及，他用的是“缺爱”。因为缺爱，他会自卑、觉得自己不够好，不相信自己是值得被爱的，也不相信父母是爱自己的，甚至在得病后，坚持称“爸爸的爱太假了，对我的好都是装出来的，是因为我得病后他内疚”。

　　小沈：我觉得爸爸的爱太假了，特别是他一些夸张的表达让我受不了。

　　治疗师：能具体说说吗?

　　小沈：有时候，我爸会突然很夸张地跟我说“儿子，我爱你!”

　　治疗师：这是爸爸惯常的表达方式吗?他一直用这种感性的方式表达爱吗?

　　小沈：显然不是。你看我现在的状态，就知道我爸根本不是这样的。举个简单的例子，当我做了一件自己觉得很骄傲的事情，想要让我爸因此夸夸我时，就会觉得这是一件很愚蠢的事，也没必要浪费这个时间，我们之间的隔阂太深了。

　　治疗师：听下来，以前爸爸似乎不太会回应你的情感需求，是吗?

　　小沈：是的，他根本就不会，我也压根不相信他会这么做。

　　治疗师：但他的确这么做了，你怎么看呢?

　　小沈：我觉得他可能是因为内疚吧，觉得我得病他有责任，所以希望我早点好，摆脱内疚。

　　治疗师：你是这么认为的，是吗?但他的确是希望你可以好起来不是吗?

　　小沈：我觉得爸爸根本没有变，即使现在我需要每天吃药、每月去门诊复诊，他依然坚持说我已经临床治愈了……

　　治疗师：你刚提到爸爸没有变，那么你希望他如何改变呢?

　　小沈：我承认，其实是变了，只是我不相信罢了。

　　治疗师：哦?原来爸爸有改变，是吗?有哪些改变?可以说说吗?

　　小沈：自从我得病后，爸爸对我的要求没那么严格了，会把更多的时间花在我身上，对我也更关注了。

　　治疗师：看来，爸爸改变了不少啊!

　　小沈：但我就是不愿意相信他真的变了，我觉得我一好他可能又会变回从前的样子。

　　治疗师：所以，你不愿意相信爸爸变了，是不是害怕他又变回从前严格的模样?或者，因为害怕爸爸变回从前的模样，你也不敢或不愿让自己好起来，对吗?

　　小沈：(短暂的沉默)是这样吗?从来没有人这么跟我说过。

　　结合小沈的成长经历以及和家庭成员的互动模式，治疗师认为，小沈的症状是家庭成员相互作用的结果，家庭系统才是核心问题，需要家庭成员合力，才能打破小沈的症状循环。于是，治疗师邀请小沈的父母来校进行家庭会谈，就小沈的症状循环与他们进行讨论，寻求家庭改变的突破口，推动家庭产生积极的改变。

　　与小沈父亲的交谈中，治疗师觉察到小沈父亲急于想要解决小沈当下的问题而忽略了小沈的感受，他笨拙地做着一些他的努力，对小沈的帮助却微乎其微。小沈母亲的话不多，正如小沈所说的，母亲和他之间“不太熟”。

　　随后，治疗师把对小沈症状循环可能的猜测与小沈父母进行了讨论，当小沈出现情绪问题时，家庭第一时间想到的是通过就医、服药、治疗来消除小沈的症状，却忽略了小沈情绪背后的需求。从小到大，小沈几乎没有机会和家庭成员建立亲密关系，幼年时期不安全的依恋关系，致使小沈不太容易与周围人建立起信任的亲密关系，常常认为他人是靠不住的，自己是不够好的。

　　正是因为这样，小沈才会反复担心、不停怀疑，怀疑父母的爱是装出来的，担心自己病好后父母就不再关心自己。索性他就让自己“困”在病症中，至少这样能换得暂时的“温暖”。治疗师从家庭系统的角度给了小沈家庭一些意见建议，同时，也教授了小沈父母一些有效倾听的技巧：

　　1.倾听不必一味附和，试着用“嗯”“哦”“还有吗”等简单的语言和肢体动作向孩子传递“我在听”。

　　2.倾听不用着急回应，重要的是“听”，保持对孩子的好奇，我想更多了解你。

　　3.及时确认信息，确保自己准确理解孩子的感受。

　　4.向孩子敞开心扉，表明自己的感受，更容易拉近彼此间的距离。

(黄佳音)