心理健康是健康的重要组成部分，关乎老年人的生活质量与幸福晚年，关乎家庭和谐与社会稳定。党的二十大报告明确提出，要重视心理健康和精神卫生。习近平总书记深刻指出，“满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。”随着我国人口老龄化进程加快，老年群体的心理健康问题日益凸显，有效开展老年心理健康服务已成为当前必须高度重视并切实推进的重要工作。

　　忻州市作为典型欠发达地区，60岁及以上人口占比高达19.8%，部分农村地区超过25%。与人口老龄化加速相伴而生的是老年心理健康问题的日益突出，超过四成老年人存在不同程度的抑郁、焦虑、孤独等心理问题，但主动寻求专业帮助的比例不足一成。面对“需求大、供给少、覆盖难”的现实困境，本文基于忻州市发展实际，提出并构建以教育为基、以文化为媒、以心理为本的三维融合新路径。

加强老年心理健康服务的现实意义

　　加强老年心理健康服务，既是积极应对人口老龄化的应有之义，也是建设健康山西、促进社会和谐的必然要求。中国式现代化要求关注全体人民的心理健康，共同富裕必然包含心理上的富足与安宁。随着物质生活水平不断提高，老年人对精神文化生活和心理慰藉的需求日益增长。同时，老年心理健康问题表现出多样性、复杂性和隐蔽性等特点，抑郁、焦虑、孤独等问题比重不断加大，提高老年群体的心理健康水平，有利于实现现代化美好生活。

老年心理健康服务的现实困境

　　当前，老年心理健康服务面临多重困境。国家高度重视心理健康工作，但政策落地尚不够深入。调研显示，农村老年人对“心理健康”概念的知晓率不足三成，多数人将抑郁情绪归结为“想不开”“老了都这样”，主动求助意愿极低。基层干部反映，心理服务“上面推一推、下面动一动”，缺乏常态化工作机制。专业力量与群众需求严重失衡，全市精神科医师不足50人，且全部集中在市级医院，乡镇卫生院无专职心理人员，村医普遍不具备心理干预能力。调研中，近九成基层工作人员表示，在工作中曾遇到老年人情绪异常等情况，迫切希望获得心理评估和干预技能培训。此外，当前心理服务主要采用“诊室模式”，要求老年人主动到医院求助，这与农村老年人“炕头聊天”的习惯格格不入，标准化评估工具也存在语言障碍。

忻州三维融合的路径构建

　　针对上述困境，本文立足忻州发展实际，以“教育为基、文化为媒、心理为本”为理念，探索构建三维融合的老年心理健康服务模式。

　　以教育为基，构建全域覆盖的服务网络。借鉴山东泰安、江苏仪征等地经验，着力构建“1+3+N”服务网络：1个乡镇指导中心，依托乡镇卫生院或老年学校设立;3类服务站点，即社区老年学堂、村卫生室、文化场所;N个家庭互助点，将服务送到“炕头上”。针对偏远山区，设计“流动服务包”定期配送进村。推动心理评估纳入老年人体检必查项目，建立老年人心理健康档案，对筛查出的高危人群及时转介干预。

　　以文化为媒，开发富有地域特色的疗愈课程。调研发现，超七成老年人对融入地方文化的服务形式表示欢迎。重点开发三门特色课程：晋北民歌疗愈课程，分听歌共鸣、唱歌宣泄、编歌疗愈三阶段，让老人在熟悉旋律中释放情绪;“忆苦思甜”怀旧工作坊，引导老人在分享中发现韧性、感受价值;五台山禅修体验课，将传统禅修与现代正念结合。同时，开发“杂粮课堂”“乡村旅游培训”等产业课程，让学习内容与生产生活紧密相连。

　　以心理为本，培育扎根乡土的帮扶力量。借鉴江苏扬州、山东枣庄等地做法，重点培育三支队伍。一是“乡村能人”队伍，每个行政村挖掘2~3名退休教师、老村医、文化传承人，培训后成为村级服务骨干。二是“银龄志愿者”队伍，组织低龄健康老年人成立互助小组，结对帮扶高龄、独居老人。三是建立分层分类培训体系，针对不同层级人员开展基础培训、专业培训和进阶培训。

　　多维发力，建立长效运行的保障机制。设立市级老年心理健康公益金，整合卫健、教育、民政等部门资金，建立统筹使用机制。与慈善总会合作设立专项基金，拓宽筹资渠道。建立由卫健牵头、多部门参与的联席会议制度，制定服务清单。依托全民健康信息平台，建立老年心理健康服务信息子系统。推动精神卫生专业机构与社区建立转诊协作机制，形成“筛查—干预—转诊—随访”闭环。

　　基于对忻府区、原平市、五台县等12个社区(村)的实地走访与问卷调研发现：超七成老年人认可融入地方文化的服务形式;基层服务人员对系统化专业培训的需求强度达89.7%，尤以心理评估技能、老年抑郁识别与干预方法为最。这为三维融合路径的科学性与适切性提供了重要实证依据。

　　老年心理健康是积极应对人口老龄化的重要内容。要深入贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要论述，落实中央和省委决策部署，以“教育—心理—文化”三维融合为抓手，让每一位老年人都能拥有健康、幸福的晚年，为谱写中国式现代化山西篇章贡献“银发力量”。

　　【课题项目：2025年度山西省终身教育高质量发展重大专项研究课题《山西老年终身教育中心理健康促进的模式与实践研究》(课题编号：SXZSJY25104)。作者单位：忻州师范学院】

　　心理健康是健康的重要组成部分，关乎老年人的生活质量与幸福晚年，关乎家庭和谐与社会稳定。党的二十大报告明确提出，要重视心理健康和精神卫生。习近平总书记深刻指出，“满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。”随着我国人口老龄化进程加快，老年群体的心理健康问题日益凸显，有效开展老年心理健康服务已成为当前必须高度重视并切实推进的重要工作。

　　忻州市作为典型欠发达地区，60岁及以上人口占比高达19.8%，部分农村地区超过25%。与人口老龄化加速相伴而生的是老年心理健康问题的日益突出，超过四成老年人存在不同程度的抑郁、焦虑、孤独等心理问题，但主动寻求专业帮助的比例不足一成。面对“需求大、供给少、覆盖难”的现实困境，本文基于忻州市发展实际，提出并构建以教育为基、以文化为媒、以心理为本的三维融合新路径。

加强老年心理健康服务的现实意义

　　加强老年心理健康服务，既是积极应对人口老龄化的应有之义，也是建设健康山西、促进社会和谐的必然要求。中国式现代化要求关注全体人民的心理健康，共同富裕必然包含心理上的富足与安宁。随着物质生活水平不断提高，老年人对精神文化生活和心理慰藉的需求日益增长。同时，老年心理健康问题表现出多样性、复杂性和隐蔽性等特点，抑郁、焦虑、孤独等问题比重不断加大，提高老年群体的心理健康水平，有利于实现现代化美好生活。

老年心理健康服务的现实困境

　　当前，老年心理健康服务面临多重困境。国家高度重视心理健康工作，但政策落地尚不够深入。调研显示，农村老年人对“心理健康”概念的知晓率不足三成，多数人将抑郁情绪归结为“想不开”“老了都这样”，主动求助意愿极低。基层干部反映，心理服务“上面推一推、下面动一动”，缺乏常态化工作机制。专业力量与群众需求严重失衡，全市精神科医师不足50人，且全部集中在市级医院，乡镇卫生院无专职心理人员，村医普遍不具备心理干预能力。调研中，近九成基层工作人员表示，在工作中曾遇到老年人情绪异常等情况，迫切希望获得心理评估和干预技能培训。此外，当前心理服务主要采用“诊室模式”，要求老年人主动到医院求助，这与农村老年人“炕头聊天”的习惯格格不入，标准化评估工具也存在语言障碍。

忻州三维融合的路径构建

　　针对上述困境，本文立足忻州发展实际，以“教育为基、文化为媒、心理为本”为理念，探索构建三维融合的老年心理健康服务模式。

　　以教育为基，构建全域覆盖的服务网络。借鉴山东泰安、江苏仪征等地经验，着力构建“1+3+N”服务网络：1个乡镇指导中心，依托乡镇卫生院或老年学校设立;3类服务站点，即社区老年学堂、村卫生室、文化场所;N个家庭互助点，将服务送到“炕头上”。针对偏远山区，设计“流动服务包”定期配送进村。推动心理评估纳入老年人体检必查项目，建立老年人心理健康档案，对筛查出的高危人群及时转介干预。

　　以文化为媒，开发富有地域特色的疗愈课程。调研发现，超七成老年人对融入地方文化的服务形式表示欢迎。重点开发三门特色课程：晋北民歌疗愈课程，分听歌共鸣、唱歌宣泄、编歌疗愈三阶段，让老人在熟悉旋律中释放情绪;“忆苦思甜”怀旧工作坊，引导老人在分享中发现韧性、感受价值;五台山禅修体验课，将传统禅修与现代正念结合。同时，开发“杂粮课堂”“乡村旅游培训”等产业课程，让学习内容与生产生活紧密相连。

　　以心理为本，培育扎根乡土的帮扶力量。借鉴江苏扬州、山东枣庄等地做法，重点培育三支队伍。一是“乡村能人”队伍，每个行政村挖掘2~3名退休教师、老村医、文化传承人，培训后成为村级服务骨干。二是“银龄志愿者”队伍，组织低龄健康老年人成立互助小组，结对帮扶高龄、独居老人。三是建立分层分类培训体系，针对不同层级人员开展基础培训、专业培训和进阶培训。

　　多维发力，建立长效运行的保障机制。设立市级老年心理健康公益金，整合卫健、教育、民政等部门资金，建立统筹使用机制。与慈善总会合作设立专项基金，拓宽筹资渠道。建立由卫健牵头、多部门参与的联席会议制度，制定服务清单。依托全民健康信息平台，建立老年心理健康服务信息子系统。推动精神卫生专业机构与社区建立转诊协作机制，形成“筛查—干预—转诊—随访”闭环。

　　基于对忻府区、原平市、五台县等12个社区(村)的实地走访与问卷调研发现：超七成老年人认可融入地方文化的服务形式;基层服务人员对系统化专业培训的需求强度达89.7%，尤以心理评估技能、老年抑郁识别与干预方法为最。这为三维融合路径的科学性与适切性提供了重要实证依据。

　　老年心理健康是积极应对人口老龄化的重要内容。要深入贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要论述，落实中央和省委决策部署，以“教育—心理—文化”三维融合为抓手，让每一位老年人都能拥有健康、幸福的晚年，为谱写中国式现代化山西篇章贡献“银发力量”。

　　【课题项目：2025年度山西省终身教育高质量发展重大专项研究课题《山西老年终身教育中心理健康促进的模式与实践研究》(课题编号：SXZSJY25104)。作者单位：忻州师范学院】